Експерти обясняват как тези лекарства могат да повлияят на нивата на витамин B12 в организма.
Витамин B12 е водоразтворим витамин, който участва в множество процеси в организма, включително образуването на червени кръвни клетки, синтеза на ДНК и нормалното функциониране на нервната система. Той се съдържа в храни като месо, риба, млечни продукти и обогатени с витамини храни, а може да се приема и под формата на хранителни добавки.
По-долу фармацевти и регистрирани диетолози посочват четири вида лекарства, които могат да попречат на усвояването му, както и начините за поддържане на здравословни нива.
1. Колхицин
Колхицинът е лекарство, което често се предписва за лечение на подагра — вид възпалителен артрит, който по време на пристъпите може да ограничи физическите възможности и да влоши качеството на живот.
Подаграта се среща по-често при мъжете на средна възраст, отколкото при жените, но рискът при жените също може да се увеличи по време на менопаузата. Освен това хората с хронични заболявания като високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет и сърдечни заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на подагра.
Ако приемате колхицин за контрол на подаграта, обсъдете с медицинския си специалист дали е необходимо да изследвате нивата на витамин B12.
„Колхицинът може да попречи на усвояването на витамин B12 в тънките черва, особено при продължителна употреба. Това може да доведе до понижаване на нивата на B12 и потенциално до дефицит“, обяснява д-р по фармация Соня Амин Томас.
2. Метформин
Метформинът е често предписвано лекарство за контрол на преддиабет и диабет тип 2. Фармацевтите са единодушни, че той също може да повлияе на усвояването на витамин B12.
„Продължителният прием на метформин може да намали усвояването на витамин B12 и да понижи нивата му“, казва д-р по фармация Ануолу Банк-Они.
Лусиана Соарес, доктор по клинично хранене и регистриран диетолог, е на същото мнение. Тя обяснява, че лекарството може да повлияе на усвояването на витамин B12.
„Продължителната употреба на метформин може да възпрепятства усвояването на B12 в тънките черва, а рискът от дефицит може да нараства с увеличаването на продължителността на лечението“, казва тя.
Научните изследвания подкрепят тази връзка, като свързват приема на метформин с по-ниски нива на витамин B12 и повишен риск от дефицит.
Ако не бъде установен и лекуван, недостигът на B12 може да допринесе за неврологични усложнения, включително периферна невропатия – увреждане на периферните нерви. Това е особено важно за хората с диабет, които и без това са изложени на риск от увреждане на нервите.
Някои изследвания разглеждат и връзката между дефицита на B12 и сърдечносъдовите усложнения при диабет, включително диабетната автономна невропатия. Тя може да засегне сърдечната честота и функцията на сърдечносъдовата система.
3. H2-рецепторни антагонисти
H2-рецепторните антагонисти, като фамотидин, циметидин и низатидин, са лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина.
Те се предписват при състояния като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), киселини и пептична язва.
Установено е, че H2-рецепторните антагонисти могат да възпрепятстват усвояването на витамин B12 от храната. Причината е, че в хранителните продукти витаминът е свързан с белтъци и се нуждае от стомашна киселина, за да бъде освободен от тях, преди да може да се усвои.
Като намаляват производството на стомашна киселина, тези лекарства могат да затруднят усвояването на B12 от храната.
Банк-Они обаче обръща внимание на важно разграничение между витамин B12, който се набавя чрез храната, и този под формата на хранителни добавки.
„Лекарствата, които потискат стомашната киселинност, засягат предимно B12, който естествено се съдържа в храната и е свързан с белтъци. Витамин B12 в добавките вече е в свободна форма и не се нуждае от стомашна киселина, за да бъде освободен от хранителните белтъци, преди да се усвои.“
Ако приемате лекарства срещу киселини, гастроезофагеална рефлуксна болест или стомашни язви, поговорете с медицинския си специалист дали е необходимо да проследявате нивата на витамин B12.
4. Инхибитори на протонната помпа
Инхибиторите на протонната помпа (ИПП), като омепразол, езомепразол и лансопразол, са друга група лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина.
Те се използват за лечение на състояния като гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва.
Подобно на H2-рецепторните антагонисти, инхибиторите на протонната помпа намаляват стомашната киселинност. Това може да затрудни освобождаването на витамин B12 от белтъците в храната. В резултат хората, които приемат тези лекарства, може да са изложени на повишен риск от дефицит на витамин B12, особено при продължителна употреба.
„Стомашната киселина е необходима, за да освободи витамин B12 от белтъците в храната, така че той да може да бъде усвоен. Когато този процес е затруднен, може да се стигне до дефицит“, обяснява Томас.
Тъй като B12 в хранителните добавки вече е в свободна форма, Банк-Они препоръчва пациентите да се консултират с медицинския си екип, за да изберат подходящата форма на добавката, ако такава е необходима според установените нива на витамина.
Безопасност и предпазни мерки
Когато преценявате дали имате нужда от добавка с витамин B12, имайте предвид следните препоръки на здравните специалисти.
– Съобразете се с индивидуалните си нужди. „Приемът на някое от тези лекарства не означава автоматично, че се нуждаете от добавка с витамин B12“, казва Трейси Яблон-Бренър, регистриран диетолог. „Вземете предвид възрастта си, медицинската си история и от колко време приемате лекарството.“
– Консултирайте се с медицински специалист. „Хората, които приемат някое от тези лекарства, не бива да го спират или автоматично да започват прием на B12 само защото са прочели за възможно взаимодействие“, казва Банк-Они. „Първо лекарят трябва да оцени рисковите фактори, историята на медикаментозното лечение и необходимостта от изследване на нивата на B12.“
– Изберете подходящата форма. „Добавките с витамин B12 се предлагат за перорален прием, подезични форми, както и под формата на инжекции, които се отпускат по лекарско предписание“, отбелязва Соарес. „Подходящият избор зависи от нивата на B12 при конкретния човек, причината за дефицита и наличието на нарушено усвояване.“
– Изследвайте и проследявайте нивата си. Експертите са единодушни, че при хората, приемащи лекарства, които могат да повлияят на усвояването на витамина, може да е уместно периодично изследване и проследяване на нивата му, особено при продължително лечение.
Някои лекарства, като колхицин, метформин и медикаментите, които потискат стомашната киселинност, могат да понижат нивата на витамин B12.
Ако приемате някое от тях, обсъдете с медицинския си специалист дали е необходимо да изследвате нивата на витамина и как най-добре да задоволите нуждите на организма си чрез храната и, ако се налага, чрез хранителни добавки.
Четете още: Учени откриват как физическите упражнения обръщат стареенето на мускулите
Източник: Banker.bg
