Националната здравноосигурителна каса започва проверки на болнични хоспитализации, след като анализ на данни на Националната агенция за приходите показа сериозни разминавания между отчетено лечение и реално поведение на пациенти. Според предварителната справка за първото полугодие на 2025 година над 3800 здравноосигурени лица са посетили игрални зали и казина в периоди, в които официално са били хоспитализирани, като общият брой на тези посещения надхвърля 22 000.
Подуправителят на НЗОК Момчил Мавров уточни, че става дума за резултат от задълбочен анализ, а не за сензационни твърдения. По предварителни изчисления сумата, изплатена за подобни хоспитализации, вероятно надхвърля 7 млн. лева, без в нея да са включени разходите за лекарства и медицински изделия. Те ще бъдат изчислени допълнително след приключване на контролните действия.
Данните са получени чрез съпоставка между информацията на НАП за влизания в игрални зали, регистрирани с документ за самоличност, и системите на НЗОК, в които се съдържат точните периоди на болничен престой. Проверката обхваща около 90% от лечебните заведения с договор за болнична помощ, като извън обхвата остават само най-малките болници с минимален пациентопоток. Анализът показва зависимост между броя на хоспитализациите и установените несъответствия, което очертава сериозен системен проблем.
От Здравната каса подчертават, че на този етап не се правят заключения за вина, измами или организирани схеми. Проверките имат за цел да изяснят всеки конкретен случай и да защитят публичния ресурс. Имената на лечебните заведения засега няма да бъдат оповестявани поради законови ограничения.
При доказване на отчетена, но неизвършена медицинска дейност НЗОК ще наложи всички предвидени санкции, включително прекратяване на договори. Ако бъдат установени данни за по-тежки нарушения, материалите ще бъдат предавани на компетентните органи, включително прокуратурата.
Източник: Banker.bg
