Ето как се вкарва хаос в здравеопазването, вместо реформи в полза на хората. Предложеният от Министерството на здравеопазването Функционален анализ на съществуващата мрежа от Центрове за спешна медицинска помощ, Регионални здравни инспекции, Центъра за асистирана репродукция, агенции, национални центрове и специализирани комисии има потенциала да създаде рискове за общественото здраве и регионални сривове във функционирането на здравната система. Намерението за преструктуриране е опит за централизиране на управлението и съсредоточаване на цялата власт и отговорност в МЗ и НЗОК. Тези преструктурирания няма да доведат до по-висока ефективност, но носят риск да разпокъсат и компрометират работещи звена.
Така последният служебен здравен министър Михаил Околийски коментира предложената здравна реформа на правителството.
Потенциалните рискове
Още: Здравната реформа е административно пренареждане без ефект и приказки от 1001 нощ
Според него основните потенциални отрицателни ефекти върху общественото здраве са:
„Забавяне на реакцията при локални епидемични взривове – по-бавно вземане на решения, потвърждение на огнища и проследяване на контактни. При епидемични заплахи забавянето струва човешки животи.
Затрудняване на националните програми – превенция на хроничните заболявания, вирусни хепатити, РМШ, СПИН, тютюнопушене, здравно образование и други, които изискват дейности на терен във всички региони.
Ръст на неравенствата в достъпа до лекарства – отслабването на териториалния контрол може да доведе до ценови вариации между регионите, по-трудно разкриване на нарушения и по-ниска събираемост на глоби.
Още: Демографски удар, проблеми с ТЕЛК и лекарствата: Пациентски организации възроптаха срещу здравната реформа
Ерозия на доверието в публичните лекарствени политики – непълната или остаряла информация в регистрите за цени и лекарствени продукти застрашава реимбурсацията и отваря врата за измами с паралелна търговия и непрозрачно ценообразуване.
Загуба на ефективността на здравния контрол върху фактори на околната среда, храни и специализирани програми. Централизацията на пробовземането и анализите може да увеличи логистичните разходи, времето за резултати и административното натоварване.
Концентрация на цялата експертиза в столицата и „изтичане на мозъци“ от регионите – преместването или съкращаването на специалисти от 28-те РЗИ ще влоши кадровото осигуряване и достъпа до публични здравни услуги в страната.
Повишаване на оперативните разходи – премахването на териториалните звена може да пренасочи разходите към командировки, координация и нови централни информационни системи, вместо да ги намали.
Още: Сред закриването на РЗИ и ин витро центъра, нова здравна бомба: Закрива се и съветът по цени на лекарствата
Дублиране и неяснота на функциите – централизацията няма да реши проблема с дублирането, а ще го премести от хоризонтално на вертикално ниво. Това създава риск от бавни, формални и неработещи решения“.
Според Околийски е показателен примерът с Центъра за асистирана репродукция.
„До 2013 г. той бе базиран в НЗОК. Неефективното му функциониране тогава доведе до голяма криза. След обособяването му като отделна структура сроковете са съкратени, а работата му е оценена като ефективна“, заяви бившият министър.
„Предложената централизация може на пръв поглед да създаде усещане за административно „опростяване“, но на практика рискува да: забави реакцията при кризи и епидемии; влоши достъпа до здравни услуги и медикаменти; отслаби лабораторния, фармако-терапевтичния контрол и контрола, свързан с Оценката на здравните технологии; затрудни регионалните програми; повиши оперативните разходи и натовари централната администрация с дейности, които не е в състояние да изпълни ефективно“, допълни той.
Още: „Една работеща система в България предстои да се разбие“: Лекар с реакция на плана РЗИ да бъдат закрити
По думите му решението е регионално интегриране с подобрена координация, повишаване на дигитализацията и запазване на териториалната чувствителност и експертната независимост – отговаря на установените нужди и е критичен за общественото здраве.
Източник: Актуално
