След като днес, 9 септември, бе подписан тригодишният Национален рамков договор за медицинските дейности за 2026-2028 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българският лекарски съюз, от НЗОК обявиха новите моменти. Те уточниха, че подлежащите на изплащане средствата по Закона за бюджета на НЗОК за 2026 г. са разчетени в размера на настоящата план-сметка за тази година.
За изпълнителите на медицински дейности новото е, че по отношение на дейностите от първичната извънболнична медицинска помощ всички цени на дейностите в този сегмент са увеличени средно с 4.38% и това увеличение ще влезе в сила от 1 септември 2026 г., като се предвижда заплащане на еднократна сума за увеличението на цените за периода от началото на годината.
Продължава допълнителното стимулиращо заплащане при по-висок процентът на обхванатите с годишни профилактични прегледи на здравноосигурени лица над 18 година.
Предвидено е оказването и заплащането на медицинска помощ на здравноосигурените от изпълнител на първичната извънболнична медицинска помощ от датата на осъществяване на избор или преизбор на нов личен лекар. Тази мярка ще влезе в сила от 1 февруари 2027 година.
По отношение на дейностите от специализираната извънболнична медицинска помощ всички цени на дейностите са увеличени средно с 4.37% и влизат в сила от 1 септември 2026 година.
Предвижда се заплащане на еднократна сума през ноември 2026 г. за всички отчетени дейности от изпълнителите на специализираната извънболнична медицинска помощ по изпълнение на предходния индивидуален договор за периода от 1 януари 2026 г. до влизане в сила на новия Национален рамков договор за периода 2026-2028 година.
По отношение на дейностите за медико-диагностични дейности действащите цени се запазват.
Продължава допълнителното заплащане за изпълнителите в извънболничната медицинска помощ за финансиране и осигуряване на медицински персонал в лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ, които извършват медицински дейности в отдалечени, труднодостъпни райони или единствени изпълняват съответната дейност в общината.
По отношение на дейностите за болнична медицинска помощ е договорено цените на определени дейностите да бъдат увеличени средно с до 10% за дейност от 1 септември 2026 година.
За определени дейности ще има запазване на цените и сред тях са хемодиализа, диагностика и лечение на онкологични и хематологични заболявания, лъчелечение, позитронно-емисионна томография с компютърна томография, еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография.
Договорени са и нови цени, като например сред тях са клинична пътека № 269 „Транзиторна исхемична атака“, за която е определена цена от 350 евро, както и клинична пътека № 270 „Лечение на инфекции на пикочо-половата система“, за която не се допуска предсрочно прекратяване, предвид минималния й престой от 5 леглодни и е определена цена от 255 евро.
В извънболничната медицинска помощ – първична и специализирана – новите моменти са:
Лекарите със специалност „Лицево-челюстна хирургия“ вече ще могат да преглеждат пациенти в кабинети за извънболнична помощ, като медицинските дейности, включени в пакета им са:
– консултация, интерпретация на резултатите, диагностика и съставяне на план за лечение на пациенти със заболявания в лицево-челюстната област, главата и шията.
– диагностична пункция.;
– общопрактикуващите лекари ще могат да диспансеризират и извършват наблюдение на пациенти с хронично бъбречно заболяване, като сред тях са „Хронично бъбречно заболяване, стадий 1“, „Хронично бъбречно заболяване, стадий 2“ и „Хронично бъбречно заболяване“, стадий 3.
Програмата по диспанеризация ще включва 4 диспансерни прегледа годишно с оценка на общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, артериално налягане и назначаване на изследвания като: креатинин и изчислена стойност на гломерулна филтрация (eGFR) в mL/ min/1,73 m2 ,2. албумин-креатининово отношение в урината (UACR), Калий,. химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) и седимент, веднъж годишно – ехография на органите на отделителната
система при нефролог.
Лекарите със специалност „Неврология“ ще диспансеризират и извършват наблюдение на пациенти с мигрена – 2 прегледа при невролог годишно.
Предвижда се, че освен личните лекари и специалистите по педиатрия, които изпълняват програма „Детско здравеопазване“, ще могат да извършват както имунизации, така и реимунизации в изпълнение на Имунизационния календар на Република България.
Създават се две нови амбулаторни процедури за съвременно лечение на невроендокринни тумори и простатен карцином. Чрез създаването на посочените амбулаторни процедури се цели осигуряване на достъп на пациентите до съвременна терапия с радионуклид 177-лутеций и тераностични радиофармацевтици, която е доказано ефективна. Този подход е иновативен и цели да осигури по-висока преживяемост на пациентите с простатен канцином и невроендокринни тумори.
Въвежда се и нова амбулаторна процедура №53 „Заместително лечение при вторични хипогамаглобулинемии при лица над 18-годишна възраст“ – тя е насочена към пациенти с вторичен имунодефицит, при които е налице хипогамаглобулинемия и съществува риск от сериозни последващи усложнения.
Обособени са и две нови клинични процедури за деца, при които е установена нужда от комплексно интензивно лечение. Това са „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене при деца“ и „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене при деца“.
Ще започне договаряне на изпълнението на две нови клинични пътеки, като едната е № 269 „Транзиторна исхемична атака“, чието въвеждане се налага поради отчитане на немалък брой случаи по КП № 50 „Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза“, които не изпълняват общоприетите критерии за Исхемичен мозъчен инсулт.
Втората клинична пътека е № 270 „Лечение на инфекции на пикочо-половата система“. Причината за включването е, че възпалителните заболявания на уринарния тракт водят до нарушения във функционирането на бъбреците и пикочните пътища и при липса на адекватно и навременно лечение могат да доведат до рецидивиращи уроинфекции и тежки усложнения.
Повече за новите моменти в Националния рамков договор може да намерите на сайта на Здравната каса.
Източник: Banker.bg
